Post Partum Blues

askeb III (nifas)

Keadaan dimana ibu merasa sedih berkaitan dengan bayinya disebut baby blues. Penyebabnya antara lain: perubahan perasaan saat hamil, perubahan fisik dan emosional. Perubahan yang ibu alami akan kembali secara perlahan setelah beradaptasi dengan peran barunya.

Gejala baby blues antara lain:

1. Menangis
2. Perubahan perasaan
3. Cemas
4. Kesepian
5. Khawatir dengan bayinya
6. Penurunan libido
7. Kurang percaya diri

Hal-hal yang disarankan pada ibu adalah sebagai berikut:

1. Minta bantuan suami atau keluarga jika ibu ingin istirahat
2. Beritahu suami tentang apa yang dirasakan oleh ibu
3. Buang rasa cemas dan khawatir akan kemampuan merawat bayi
4. Meluangkan waktu dan cari hiburan untuk diri sendiri

Ibu merasakan kesedihan karena kebebasan, otonomi, interaksi sosial, kurang kemandirian. Hal ini akan mengakibatkan depresi pasca persalinan (depresi post partum). Depresi masa nifas merupakan gangguan afeksi yang sering terjadi padamasa nifas, dan tampak dalam minggu pertama pasca persalinan. Insiden depresipost partum sekitar 10-15 persen. Post partum blues disebut juga maternity bluesatau sindrom ibu baru. Keadaan ini merupakan hal yang serius, sehingga ibu memerlukan dukungan dan banyak istirahat. Adapun gejala dari depresi post partum adalah:

1. Sering menangis
2. Sulit tidur
3. Nafsu makan hilang
4. Gelisah
5. Perasaan tidak berdaya atau hilang kontrol
6. Cemas atau kurang perhatian pada bayi
7. Tidak menyukai atau takut menyentuh bayi
8. Pikiran menakutkan mengenai bayi
9. Kurang perhatian terhadap penampilan dirinya sendiri
10. Perasaan bersalah dan putus harapan (hopeless)
11. Penurunan atau peningkatan berat badan
12. Gejala fisik, seperti sulit bernafas atau perasaan berdebar-debar

Beberapa faktor predisposisi terjadinya depresi post partum adalah sebagai berikut:

1. Perubahan hormonal yang cepat (yaitu hormon prolaktin, steroid,progesteron dan estrogen)
2. Masalah medis dalam kehamilan (PIH, diabetus melitus, disfungsi tiroid)
3. Karakter pribadi (harga diri, ketidakdewasaan)
4. Marital dysfunction atau ketidakmampuan membina hubungan dengan orang lain
5. Riwayat depresi, penyakit mental dan alkoholik
6. Unwanted pregnancy
7. Terisolasi
8. Kelemahan, gangguan tidur, ketakutan terhadap masalah keuangan keluarga,kelahiran anak dengan kecacatan/penyakit

Jika ibu mengalami gejala-gejala di atas, maka segeralah memberitahu suami, bidanatau dokter. Penyakit ini dapat disembuhkan dengan obat-obatan atau konsultasi dengan psikiater. Perawatan di rumah sakit akan diperlukan apabila ibu mengalamidepresi berkepanjangan.

Beberapa intervensi yang dapat membantu ibu terhindar dari depresi post partumantara lain:

1. Pelajari diri sendiri
2. Tidur dan makan yang cukup
3. Olahraga
4. Hindari perubahan hidup sebelum atau sesudah melahirkan
5. Beritahukan perasaan Anda
6. Dukungan keluarga dan orang lain
7. Persiapan diri yang baik
8. Lakukan pekerjaan rumah tangga
9. Dukungan emosional
10. Dukungan kelompok depresi post partum
11. Bersikap tulus ikhlas dalam menerima peran barunya

DEPRESI BERAT

Depresi berat disebut juga dengan sindrom depresif non psikotik pada kehamilansampai beberapa minggu/bulan setelah kelahiran.
Gejala-gejala depresi berat antara lain:

1. Perubahan mood
2. Gangguan tidur dan pola makan
3. Perubahan mental dan libido
4. Pobhia, ketakutan menyakiti diri sendiri atau bayinya

Penatalaksanaan depresi berat adalah sebagai berikut:

1. Dukungan keluarga dan sekitar
2. Terapi psikologis
3. Kolaborasi dengan dokter
4. Perawatan rumah sakit
5. Hindari rooming in dengan bayinya

PSIKOSIS POST PARTUM

Insiden psikosis post partum sekitar 1-2 per 1000 kelahiran. Rekurensi dalam masakehamilan 20-30 persen. Gejala psikosis post partum muncul beberapa hari sampai 4-6 minggu post partum.
Faktor penyebab psikosis post partum antara lain:

1. Riwayat keluarga penderita psikiatri
2. Riwayat ibu menderita psikiatri
3. Masalah keluarga dan perkawinan

Gejala psikosis post partum sebagai berikut:

1. Gaya bicara keras
2. Menarik diri dari pergaulan
3. Cepat marah
4. Gangguan tidur

Penatalaksanaan psikosis post partum adalah:

1. Pemberian anti depresan
2. Berhenti menyusui
3. Perawatan di rumah sakit

Referensi

Ambarwati, 2008. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta:Mitra Cendikia. (hlm: 87-96).Irhami. 2010. Proses Adaptasi Psikologis Ibu Masa Nifas.zikra-myblog.blogspot.com/2010/06/zikra-proses-adaptasi-psikologis-ibu.htmlDiunduh 19 Oktober 2010 Pukul 08.55 PMSaleha, 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta:Salemba Medika (hlm: 63-69).Suherni, 2007. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta:Fitramaya. (hlm: 85-100).The_wie. 2009. Proses Adaptasi Psikologis IbuDalam MasaNifas.the2w.blogspot.com/2009/10/proses-adaptasi-psikologis-ibu-dalam.htmlDiunduh 19 Oktober 2010 Pukul 08.55 PM