Cushing Sindrom

Apa itu Sindrom Cushing?

Sindrom Cushing adalah gangguan hormonal yang disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dari jaringan tubuh ke tingkat tinggi hormon kortisol.Kadang-kadang disebut "hypercortisolism," itu relatif jarang dan paling sering mempengaruhi orang dewasa berusia 20 sampai 50. Sebuah diperkirakan 10 sampai 15 dari setiap satu juta orang yang terpengaruh setiap tahun.

Apa saja gejala dari sindrom Cushing?

Gejala bervariasi, tetapi kebanyakan orang memiliki tubuh bagian atas obesitas , wajah bulat, peningkatan lemak di sekitar leher, dan penipisan lengan dan kaki. Anak-anak cenderung menjadi gemuk dengan tingkat pertumbuhan yang melambat.

Gejala lainnya muncul di kulit, yang menjadi rapuh dan tipis. Ini mudah memar dan menyembuhkan buruk. Merah muda keunguan stretch markmungkin muncul di perut, paha, bokong, lengan dan payudara. Tulang yang lemah, dan kegiatan rutin seperti membungkuk, mengangkat atau naik dari kursi dapat menyebabkan sakit punggung, tulang rusuk dan patah tulang tulang belakang.

Kebanyakan orang memiliki kelelahan berat, otot lemah, tekanan darah tinggi dan gula darah tinggi. Lekas ​​marah, kecemasan dan depresi yang umum.

Wanita biasanya memiliki pertumbuhan rambut berlebih di wajah mereka, leher, dada, perut, dan paha. Periode menstruasi mereka mungkin menjadi tidak teratur atau berhenti. Pria telah menurun kesuburan dengan keinginan berkurang atau tidak ada untuk seks.

Apa yang menyebabkan sindrom Cushing?

Sindrom Cushing terjadi ketika jaringan tubuh yang terkena tingkat berlebihan kortisol untuk waktu yang lama. Banyak orang menderita gejala sindrom Cushing karena mereka mengambil hormon glukokortikoid seperti prednisone untukasma , rheumatoid arthritis , lupus dan penyakit inflamasi lainnya, atau untuk imunosupresi setelah transplantasi.

Lain mengembangkan Sindrom Cushing karena kelebihan produksi kortisol oleh tubuh. Biasanya, produksi cortisol berikut yang tepat rantai peristiwa. Pertama, hypothalamus, bagian dari otak yang tentang ukuran kecil gula kubus, mengirim corticotropin releasing hormon (CRH) ke kelenjar pituitari. CRH menyebabkan pituitary untuk mensekresi ACTH (adrenocorticotropin), suatu hormon yang merangsang kelenjar adrenal. Ketika adrenal, yang terletak tepat di atas ginjal, menerima ACTH, mereka merespon dengan melepaskan cortisol ke dalam aliran darah.

Kortisol melakukan tugas-tugas penting dalam tubuh. Ini membantu menjaga tekanan darah dan fungsi jantung, mengurangi respon inflamasi sistem kekebalan, menyeimbangkan efek insulin dalam mengurai gula untuk energi, dan mengatur metabolisme protein, karbohidrat, dan lemak. Salah satu pekerjaan kortisol yang paling penting adalah membantu tubuh merespon stres . Untuk alasan ini, perempuan dalam 3 bulan terakhir dari kehamilan dan sangat terlatih atlet biasanya memiliki tingkat hormon. Orang yang menderita depresi , alkoholisme , kekurangan gizi dan gangguan panik juga telah meningkatkan tingkat kortisol.

Ketika jumlah cortisol dalam darah adalah mencukupi, hypothalamus dan kelenjar di bawah otak rilis kurang CRH dan ACTH. Hal ini memastikan bahwa jumlah cortisol dilepaskan oleh kelenjar adrenal seimbang adalah tepat untuk memenuhi kebutuhan harian tubuh. Namun, jika ada masalah dengan adrenal atau switch mengatur mereka di kelenjar hipofisis atau hipotalamus, produksi kortisol bisa salah.

Adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis menyebabkan kebanyakan kasus sindrom Cushing.Mereka adalah tumor jinak, atau non-kanker, pada kelenjar hipofisis yang mensekresi peningkatan jumlah ACTH. Kebanyakan pasien memiliki adenoma tunggal. Bentuk dari sindrom, yang dikenal sebagai "penyakit Cushing," mempengaruhi perempuan lima kali lebih sering dibandingkan pria.

Ektopik ACTH Sindrom

Beberapa (kanker) tumor jinak atau ganas yang muncul di luar kelenjar di bawah otak dapat menghasilkan ACTH. Kondisi ini dikenal sebagai sindrom ACTH ektopik. Tumor paru-paru menyebabkan lebih dari 50 persen dari kasus ini. Pria terkena 3 kali lebih sering daripada wanita. Bentuk yang paling umum dari ACTH-Tumor produksi adalah oat sel, atau sel kecil kanker paru-paru , yang menyumbang sekitar 25 persen dari semua kasus kanker paru-paru, dan tumor karsinoid. Jenis kurang umum lain dari tumor yang dapat menghasilkan ACTH adalah thymomas, tumor sel islet pankreas, dan karsinoma tiroid meduler.

Tumor adrenal

Kadang-kadang, suatu kelainan dari kelenjar adrenal, yang paling sering tumor adrenal, menyebabkan Sindrom Cushing. Rata-rata usia permulaan adalah sekitar 40 tahun. Sebagian besar kasus melibatkan tumor non kanker dari jaringan adrenal, yang disebut adenoma adrenal, yang melepaskan kelebihan kortisol ke dalam darah.

Karsinoma adrenokortikal, atau kanker adrenal, adalah penyebab paling umum dari sindrom Cushing. Sel-sel kanker rahasia kelebihan tingkat beberapa hormon korteks adrenalin, termasuk kortisol dan androgen adrenal. Karsinoma adrenocortical biasanya menyebabkan tingkat hormon sangat tinggi dan perkembangan yang cepat gejala.

Cushing Sindrom Keluarga

Sebagian besar kasus sindrom Cushing tidak diwariskan. Jarang, namun, beberapa individu memiliki penyebab khusus dari sindrom Cushing disebabkan oleh warisan kecenderungan untuk mengembangkan Tumor dari satu atau lebih kelenjar endokrin. Dalam Penyakit Primer adrenal berpigmen micronodular, anak-anak atau orang dewasa muda mengembangkan kecil cortisol-Tumor produksi dari kelenjar adrenal. Dalam Neoplasia Endokrin Beberapa Tipe I (MEN I), tumor mensekresi hormon dari kelenjar paratiroid, pankreas dan hipofisis terjadi. Sindrom Cushing di MEN saya mungkin karena hipofisis, tumor ektopik atau adrenal.

DAFTAR PUSTAKA